Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良第一集

临床试验表明减缓低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以增加心血管（CV）惨剧。近日，心血管领域至高无上月刊Eur Heart J上发表了一篇学术研究撰文，学术研究人员旨在实地调查高血压（MI）后LDL-C波动和他威抑制剂高强度与高血压两者之间的关系。

因MI入院病患者学术研究人员对其患病率和相当程度心血管惨剧完成了随访。学术研究人员分析了MI与随访6至10周两者之间LDL-C的波动情况，并采用缩减后的Cox回归分析评估了LDL-C波动的四分位数和他威抑制剂高强度与病患者第一集两者之间的关联。

该学术研究总共对40607名病患者完成了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的$波动为减缓1.20 mmol/L。相对于LDL-C减缓振幅较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病患者，LDL-C减缓振幅很小（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有第一集可能会比（HR）高于：患病率、MI和动脉瘤病卒中的复合第一集为0.77（0.70–0.84）；全因患病率为0.71（0.63-0.80）；心血管患病率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；动脉瘤病卒中为0.76（0.62-0.93）；冠心病就医为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时采用低高强度他威抑制剂的病患者相对，出院时采用高高强度他威抑制剂治疗减缓LDL-C≥50％的病患者的所有第一集发生率也高于。

由此可见，MI后早期LDL-C减缓程度很小和高高强度他威抑制剂治疗，与减缓所有CV第一集和全因患病率的可能会有关。这些结果支持了临床试验统计数据，提示在MI后早期减缓LDL-C带有最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.